U savremenom nutricionističkom i kliničkom pristupu, sve češće se koristi pojam “skrivena gojaznost” – situacija u kojoj osoba izgleda vitko, ali ima povećan zdravstveni rizik zbog visokog udjela visceralne masti.
Zato se u praksi koriste termini poput TOFI, TOTI, TOTU i TOFU — koji pomažu da se razumije prava slika zdravlja, iznutra i spolja.
TOFI – Thin Outside, Fat Inside
Osobe koje spolja izgledaju vitko, ali imaju povišen procenat visceralne masti — masnog tkiva koje se taloži oko unutrašnjih organa, naročito jetre, gušterače i srca.
Ovaj tip građe tijela je posebno opasan jer su metaboličke promjene često prisutne, a vizuelno se ne primjećuju. Uobičajeno je da TOFI osobe imaju:
normalan BMI,
povišene trigliceride,
smanjenu mišićnu masu,
inzulinsku rezistenciju,
povećan rizik od dijabetesa tipa 2 i kardiovaskularnih bolesti.
Zbog toga se TOFI tip građe tijela često naziva i “mršava metabolička gojaznost”. Osobe ovog tipa uglavnom imaju sjedeći način života, slabu mišićnu masu i nezdravu ishranu.
TOTI – Thin Outside, Thin Inside
Najzdraviji oblik tjelesne građe. Osobe koje su i spolja i iznutra “tanke” — sa niskim udjelom tjelesne i visceralne masti. Imaju dobar balans između mišićne mase i masnog tkiva, metabolički su stabilne i imaju manji rizik od hroničnih bolesti.
TOTI osobe najčešće imaju aktivan stil života, uravnoteženu ishranu i dobar hormonski status. Ovo je ideal kojem težimo kroz zdravu prehranu i fizičku aktivnost, ali nije rezervisan samo za “sportske” tipove — već za svakoga ko njeguje dosljedne, zdrave navike.
TOTU – Thin Outside, Thin Upper, Fat Lower
Ovo je tip građe kod kojeg je gornji dio tijela (ruke, ramena, stomak) vitak, dok se masno tkivo taloži u donjem dijelu — uglavnom oko kukova, bedara i zadnjice.
TOTU građu najčešće imaju žene s ginoidnim (kruškolikim) oblikom tijela. Ova raspodjela masti je metabolički sigurnija od abdominalne gojaznosti, ali može biti estetski neprihvaćena i često dovodi do frustracije i neželjenih dijeta koje remete hormonalni balans.
Uprkos izraženom potkožnom masnom tkivu, osobe ovog tipa obično imaju dobar metabolizam i niži rizik od srčanih bolesti.
TOFU – Thin Outside, Fat Upper
Osobe s ovim tipom građe imaju vitke noge i kukove, ali se mast nakuplja u gornjem dijelu tijela – najčešće u predjelu stomaka, prsa i gornjeg dijela leđa.
Ova distribucija masti češće se javlja kod muškaraca, ali i kod žena pod utjecajem stresa i hormonskih promjena (npr. perimenopauza).
TOFU tip tijela je često povezan s:
povišenim kortizolom,
abdominalnom gojaznošću,
poremećenim apetitom i insulinskom osjetljivošću.
Ove osobe mogu izgledati “normalno”, ali imaju visok rizik za razvoj metaboličkog sindroma.
Zašto su ovi tipovi građe tijela važni za nutricionistu?
BMI i vaga ne mogu dati uvid u kvalitet i raspored tjelesnog tkiva.
Dvije osobe s istim BMI-jem mogu imati potpuno različit zdravstveni rizik — jer ono što zaista određuje metaboličko zdravlje jeste odnos mišićne i masne mase, te lokacija masti u tijelu.
Zato nutricionisti i ljekari, koriste alate kao što su:
analiza tjelesne kompozicije
laboratorijski nalazi (glukoza, lipidi, jetreni enzimi, hormoni),
mjerenje obima struka i visine (WHtR indeks/Waist-to-Height Ratio),
procjena životnog stila – nivo aktivnosti, kvaliteta sna, stres, prehrambene navike.
Nije poenta izgledati “mršavo” — poenta je biti funkcionalno zdrav iznutra i spolja.
Literatura:
- Ruderman N, Chisholm D, Pi-Sunyer X, Schneider S. “The metabolically obese, normal-weight individual.” Diabetes. 1998.
- De Lorenzo A, et al. “Normal weight obese (NWO) women: an evaluation of a candidate new syndrome.” Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2006.
- Yates T, et al. “Metabolically healthy obesity and risk of incident type 2 diabetes.” Lancet Diabetes Endocrinol. 2016.
- The Guardian. “Why thin people can still get diabetes.” 2006.
- Wikipedia – TOFI. https://en.wikipedia.org/wiki/TOFI
- Essential4Health. “The 4 Body Types – TOFI, TOTO, FOFI, TOTU.”
- The Nutricop. “Thin Outside, Fat Inside – Health Risks.”
