Mjesec: Oktobar 2025.

  • Ozempic i gubitak tjelesne težine: Šta nutricionisti i ljekari žele da znate

    Ozempic i gubitak tjelesne težine: Šta nutricionisti i ljekari žele da znate

    U posljednje vrijeme sve češće dobivamo upite o lijeku Ozempic – kako djeluje, kome je namijenjen i može li pomoći u mršavljenju. Ova tema zaslužuje pažnju, ali i stručan, odgovoran pristup, jer govorimo o lijeku koji je prvobitno razvijen za liječenje dijabetesa tipa 2, a ne isključivo za kontrolu tjelesne težine.

    Ako razmišljate o Ozempicu kao rješenju za višak kilograma, u nastavku donosimo ključne informacije koje bi trebali znati – iz perspektive kliničke prakse i nutricionističke etike.

    Šta je Ozempic?

    Ozempic (semaglutid) je lijek koji pripada skupini GLP-1 analoga – hormona koji regulira šećer u krvi i apetit. U originalu je razvijen i odobren za liječenje dijabetesa tipa 2, ali je kroz kliničku praksu primijećeno da mnogi pacijenti tokom terapije gube značajnu količinu tjelesne težine.

    Zbog toga je proizvođač razvio i sličan lijek Wegovy, koji sadrži istu aktivnu tvar (semaglutid), ali je posebno odobren za regulaciju tjelesne težine kod osoba s pretilošću ili prekomjernom težinom i komorbiditetima.

    Kako djeluje Ozempic?

    Semaglutid oponaša djelovanje GLP-1 hormona:

    • Smanjuje apetit i produžuje osjećaj sitosti
    • Usporava pražnjenje želuca
    • Pomaže u kontroli vrijednosti šećera u krvi
    • Posredno smanjuje unos kalorija

    Zahvaljujući ovim učincima, mnogi korisnici izvještavaju o spontanom smanjenju unosa hrane i gubitku težine, čak i bez stroge dijete.

    Ali: Ozempic nije „lijek za mršavljenje“ za svakoga

    Kao internista i nutricionista, moram naglasiti:
    Ozempic nije brzopotezno rješenje za estetsko mršavljenje.

    Prema važećim smjernicama i regulatornim odobrenjima, Ozempic se propisuje osobama koje:

    • Imaju dijabetes tipa 2 i ne uspijevaju postići zadovoljavajuću regulaciju glikemije drugim metodama
    • Imaju visok BMI (≥30) ili ≥27 uz pridružene bolesti (npr. hipertenziju, povišene masnoće, apneju u snu)

    Korištenje semaglutida izvan tih indikacija (off-label) nosi i etička i medicinska pitanja – uključujući dostupnost lijekova pacijentima koji ih zaista trebaju, kao i moguće nuspojave kod osoba bez medicinskih indikacija.

    Moguće nuspojave

    Iako se većina osoba dobro podnosi terapiju, Ozempic nije bez rizika.

    Najčešće nuspojave uključuju:

    • Mučninu, povraćanje
    • Proljev ili zatvor
    • Nadutost, žgaravicu
    • Umor, glavobolje
    • U rijetkim slučajevima: upalu gušterače, probleme sa žučnim mjehurom

    Kod naglog gubitka apetita, postoji i rizik od nedovoljnog unosa nutrijenata, posebno proteina i mikronutrijenata, što može dovesti do gubitka mišićne mase – nešto što kao nutricionisti želimo izbjeći.

    Uloga nutricioniste tokom terapije Ozempicom

    Ako se Ozempic koristi kao dio terapije, nutricionistička podrška je ključna jer potrebno je:

    Osigurati dovoljan unos proteina i mikronutrijenata
    Prevenirati gubitak mišićne mase uz uvođenje treninga snage
    Praćenje apetita i prilagođavanje porcija.

    Edukacija o dugoročnim prehrambenim navikama, kako bi se spriječio jo-jo efekat nakon prestanka terapije.

    Dugoročni pristup: Lijek je samo jedan alat

    Ozempic može biti vrijedan terapeutski alat u rukama stručnjaka, ali nije „čarobni štapić“. On ne mijenja prehrambene navike, ne uči vas kako birati hranu, ne rješava emocionalni odnos s hranom – za to su ključni rad s nutricionistom, psihologom kao i trajna promjena životnog stila.

    Ozempic nije lijek za svakoga, ali za određene pacijente s ozbiljnim metaboličkim rizicima može biti dio rješenja – uz uslov stručnog nadzora.

    Ako razmišljate o semaglutidu ili vam je propisan, nemojte zanemariti važnost pravilne prehrane i redovite tjelesne aktivnosti.


    Lijek može pomoći da izgubite kilograme, ali životne navike su ono što ih pomaže zadržati.

    Reference:

    1.EMA – European Medicines Agency
    Ozempic (semaglutide) – Summary of Product Characteristics
    Dostupno na:https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/ozempic

    2.FDA – U.S. Food and Drug Administration
    Wegovy (semaglutide) injection, for subcutaneous use – Prescribing Information.Dostupno na:https://www.accessdata.fda.gov

    3.Wilding, J. P. H., et al. (2021).“Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity”New England Journal of Medicine, 384(11), 989–1002.DOI: 10.1056/NEJMoa2032183

    4.Rubino, D. M., et al. (2021).“Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial”
    JAMA, 325(14), 1414–1425.DOI: 10.1001/jama.2021.3224

    5.Garvey, W. T., et al. (2022).“Anti-Obesity Medications: Clinical Applications and Future Directions”The Lancet Diabetes & Endocrinology, 10(6), 379–392.DOI: 10.1016/S2213-8587(22)00074-1

    6.ADA – American Diabetes Association (2023)Standards of Care in Diabetes – Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment
    Dostupno na:https://diabetesjournals.org/care

    7.Bray, G. A., & Ryan, D. H. (2020).“Medical Therapy for the Patient with Obesity”Circulation, 143(14), 1391–1406.DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.048279

  • Kremasta supa od butternut tikve i crvene leće

    Kremasta supa od butternut tikve i crvene leće

    Sastojci:

    • 1 srednja butternut tikva (oko 800 g), oguljena i narezana na kockice
    • 1 veća mrkva, narezana
    • 1 srednji luk, nasjeckan
    • 2 režnja bijelog luka, zgnječena
    • 1/2 šoljice crvene leće (isprane pod mlazom vode)
    • 1 kašikica kurkume
    • 1/2 kašikice mljevenog kima
    • 1/2 kašikice đumbira u prahu (ili komadić svježeg, nariban)
    • 1 l povrtnog temeljca (ili vode s povrtnom kockom bez aditiva)
    • Sol i biber po ukusu
    • Maslinovo ulje (hladno prešano)
    • Sok od 1/2 limuna (za posluživanje)
    • Biljno mlijeko ili kokosovo mlijeko

    Priprema:

    1. U velikom loncu zagrij malo maslinovog ulja. Dodaj luk i dinstaj dok ne omekša, oko 5 minuta.
    2. Dodaj bijeli luk, mrkvu, tikvu, kurkumu, kim i đumbir. Kratko dinstaj dok začini ne zamirišu.
    3. Umiješaj crvenu leću, zatim dodaj temeljac. Pusti da zakuha, pokrij, smanji vatru i kuhaj 25-30 minuta dok tikva i leća ne omekšaju.
    4. Makni s vatre i usitni štapnim mikserom (ili u blenderu) dok ne dobiješ glatku, kremastu supu
    5. Po potrebi dodaj još temeljca ili malo biljnog mlijeka da postigneš željenu gustoću. Posoli i pobiberi po ukusu.
    6. Prije posluživanja dodaj nekoliko kapi limunovog soka za svježinu.

    Ova supa se sjajno slaže s pečenim sjemenkama bundeve kao topping.

    Idealna za meal prep — drži se 3-4 dana u frižideru ili se može zamrznuti.

    Veganska, bez glutena, bez mliječnih proizvoda.

  • Šta jesti kad nemaš vremena: Zdravi izbori za zauzet život

    Šta jesti kad nemaš vremena: Zdravi izbori za zauzet život

    U današnjem ubrzanom svijetu, jedan od najčešćih izazova s kojima se ljudi susreću je pitanje:

    „Šta da jedem kad nemam vremena?“

    Ritam posla, obaveze, stres i nedostatak organizacije često rezultiraju preskakanjem obroka, brzom hranom, grickalicama iz automata ili niskokaloričnim dijetama koje nas ostave gladnima i nezadovoljnima.

    Ali dobra vijest je: zdrava prehrana ne mora biti komplikovana. U nastavku ti donosim konkretne savjete, brze ideje za obroke i smjernice koje ti mogu pomoći da jedeš nutritivno kvalitetno – čak i kad si u pokretu.

    Fokusiraj se na strukturu obroka, ne na savršenstvo

    Kad nemaš puno vremena, nije ključno da obrok bude “savršen”, već da sadrži 3 osnovna elementa:

    Izvor proteina (npr. jaja, tunjevina, skyr, tofu, piletina)
    Vlakna i ugljikohidrati sa niskim glikemijskim indeksom (npr. integralni kruh, zobene pahuljice, voće, kvinoja)
    Zdrave masti (npr. orašasti plodovi, sjemenke, avokado, maslinovo ulje).

    Ova kombinacija pomaže da se duže osjećaš sitima, stabilizira šećer u krvi i prevenira emocionalno prejedanje kasnije u danu.
    I da, bolja je i „osrednja“ struktura obroka nego nikakav obrok.

    Brze i konkretne ideje: šta jesti kad nemaš vremena

    Evo nekoliko realnih i praktičnih opcija koje zahtijevaju minimalno vremena, ali su nutritivno bogate:

    Doručak za 5 minuta:

    • Skyr + šaka borovnica + žličica oraha
    • Zobene + chia + banana + topla voda ili biljno mlijeko (overnight oats verzija još brža)
    • Integralni tost + puter od kikirikija + komadići tamne čokolade.

    Ručak na brzinu:

    • Konzerva tune + kuhana jaja + integralna tortilja + salata
    • Leća iz konzerve + feta sir + cherry rajčice + maslinovo ulje (hladna salata)
    • Kupovni humus + integralni krekeri + narezana paprika i mrkva

    Večera kad si iscrpljen:

    • Omlet s povrćem + feta + kiselo vrhnje sa strane
    • Tofu na tavi + kupus salata + žlica kuhanog graha
    • Supa iz vrećice (čitaj sastav!) + dodatak kuhanih jaja i svježeg povrća

    Grickalice koje vrijede:

    • Banana + šaka badema
    • Kuhano jaje + cherry rajčice
    • Proteinski jogurt + cimet
    • Energetska pločica (bez dodanih šećera) + voda

    Šta da uvijek imaš kod kuće/kancelarije (mini „zaliha zdravlja“)

    Organizacija je pola posla – napravi mini zalihu brzih, zdravih opcija:

    Skyr ili grčki jogurt

    Tunjevina u vodi

    Kuhana jaja (možeš skuhati za 3 dana unaprijed)

    Integralni krekeri

    Orašasti plodovi (u porcijama po šaci)

    Zamrznuto povrće (za brzo kuhanje ili tavu)

    Instant zobene

    Banane, jabuke, naranče (duže traju bez hlađenja)

    Nutricionistički savjeti za zauzete:

    • Ne preskači obroke. To može dovesti do prejedanja kasnije i loših odluka pod stresom.
    • Planiraj unaprijed. Ako znaš da ćeš imati haotičan dan, već naveče pripremi osnovu obroka.
    • Ne moraš kuhati svaki dan – kuhanje za više dana vikendom štedi mnogo vremena i stresa.
    • Hidratacija je ključna. Ljudi često miješaju žeđ i glad.

    Ako misliš da moraš imati savršen ručak ili da je „vrijedno“ jesti samo ako je sve organsko, domaće i idealno – to je klopka perfekcionizma.
    Zdravlje se gradi svakodnevnim, dosljednim navikama – a ne idealnim trenucima.

    Kad nemaš vremena, nemoj tražiti savršen obrok. Traži najbolju moguću opciju u datom trenutku.