U posljednje vrijeme sve češće dobivamo upite o lijeku Ozempic – kako djeluje, kome je namijenjen i može li pomoći u mršavljenju. Ova tema zaslužuje pažnju, ali i stručan, odgovoran pristup, jer govorimo o lijeku koji je prvobitno razvijen za liječenje dijabetesa tipa 2, a ne isključivo za kontrolu tjelesne težine.
Ako razmišljate o Ozempicu kao rješenju za višak kilograma, u nastavku donosimo ključne informacije koje bi trebali znati – iz perspektive kliničke prakse i nutricionističke etike.
Šta je Ozempic?
Ozempic (semaglutid) je lijek koji pripada skupini GLP-1 analoga – hormona koji regulira šećer u krvi i apetit. U originalu je razvijen i odobren za liječenje dijabetesa tipa 2, ali je kroz kliničku praksu primijećeno da mnogi pacijenti tokom terapije gube značajnu količinu tjelesne težine.
Zbog toga je proizvođač razvio i sličan lijek Wegovy, koji sadrži istu aktivnu tvar (semaglutid), ali je posebno odobren za regulaciju tjelesne težine kod osoba s pretilošću ili prekomjernom težinom i komorbiditetima.
Kako djeluje Ozempic?
Semaglutid oponaša djelovanje GLP-1 hormona:
- Smanjuje apetit i produžuje osjećaj sitosti
- Usporava pražnjenje želuca
- Pomaže u kontroli vrijednosti šećera u krvi
- Posredno smanjuje unos kalorija
Zahvaljujući ovim učincima, mnogi korisnici izvještavaju o spontanom smanjenju unosa hrane i gubitku težine, čak i bez stroge dijete.
Ali: Ozempic nije „lijek za mršavljenje“ za svakoga
Kao internista i nutricionista, moram naglasiti:
Ozempic nije brzopotezno rješenje za estetsko mršavljenje.
Prema važećim smjernicama i regulatornim odobrenjima, Ozempic se propisuje osobama koje:
- Imaju dijabetes tipa 2 i ne uspijevaju postići zadovoljavajuću regulaciju glikemije drugim metodama
- Imaju visok BMI (≥30) ili ≥27 uz pridružene bolesti (npr. hipertenziju, povišene masnoće, apneju u snu)
Korištenje semaglutida izvan tih indikacija (off-label) nosi i etička i medicinska pitanja – uključujući dostupnost lijekova pacijentima koji ih zaista trebaju, kao i moguće nuspojave kod osoba bez medicinskih indikacija.
Moguće nuspojave
Iako se većina osoba dobro podnosi terapiju, Ozempic nije bez rizika.
Najčešće nuspojave uključuju:
- Mučninu, povraćanje
- Proljev ili zatvor
- Nadutost, žgaravicu
- Umor, glavobolje
- U rijetkim slučajevima: upalu gušterače, probleme sa žučnim mjehurom
Kod naglog gubitka apetita, postoji i rizik od nedovoljnog unosa nutrijenata, posebno proteina i mikronutrijenata, što može dovesti do gubitka mišićne mase – nešto što kao nutricionisti želimo izbjeći.
Uloga nutricioniste tokom terapije Ozempicom
Ako se Ozempic koristi kao dio terapije, nutricionistička podrška je ključna jer potrebno je:
Osigurati dovoljan unos proteina i mikronutrijenata
Prevenirati gubitak mišićne mase uz uvođenje treninga snage
Praćenje apetita i prilagođavanje porcija.
Edukacija o dugoročnim prehrambenim navikama, kako bi se spriječio jo-jo efekat nakon prestanka terapije.
Dugoročni pristup: Lijek je samo jedan alat
Ozempic može biti vrijedan terapeutski alat u rukama stručnjaka, ali nije „čarobni štapić“. On ne mijenja prehrambene navike, ne uči vas kako birati hranu, ne rješava emocionalni odnos s hranom – za to su ključni rad s nutricionistom, psihologom kao i trajna promjena životnog stila.
Ozempic nije lijek za svakoga, ali za određene pacijente s ozbiljnim metaboličkim rizicima može biti dio rješenja – uz uslov stručnog nadzora.
Ako razmišljate o semaglutidu ili vam je propisan, nemojte zanemariti važnost pravilne prehrane i redovite tjelesne aktivnosti.
Lijek može pomoći da izgubite kilograme, ali životne navike su ono što ih pomaže zadržati.
Reference:
1.EMA – European Medicines Agency
Ozempic (semaglutide) – Summary of Product Characteristics
Dostupno na:https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/ozempic
2.FDA – U.S. Food and Drug Administration
Wegovy (semaglutide) injection, for subcutaneous use – Prescribing Information.Dostupno na:https://www.accessdata.fda.gov
3.Wilding, J. P. H., et al. (2021).“Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity”New England Journal of Medicine, 384(11), 989–1002.DOI: 10.1056/NEJMoa2032183
4.Rubino, D. M., et al. (2021).“Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial”
JAMA, 325(14), 1414–1425.DOI: 10.1001/jama.2021.3224
5.Garvey, W. T., et al. (2022).“Anti-Obesity Medications: Clinical Applications and Future Directions”The Lancet Diabetes & Endocrinology, 10(6), 379–392.DOI: 10.1016/S2213-8587(22)00074-1
6.ADA – American Diabetes Association (2023)Standards of Care in Diabetes – Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment
Dostupno na:https://diabetesjournals.org/care
7.Bray, G. A., & Ryan, D. H. (2020).“Medical Therapy for the Patient with Obesity”Circulation, 143(14), 1391–1406.DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.048279
